グッドオアシスキャンペーン グッドオアシスキャンペーン


応募要項
期間中に1年点検を受けられた方で、下記事項をお読みになり、同意いただける方ならどなたでもご応募いただけます。

○「個人情報等の取り扱いについて」をよくお読みのうえ、承諾いただけること
○ご回答いただいたアンケートは、個人情報を除く回答または集計データを公開もしくは他の媒体上で公表する場合があります
○当選者の発表は賞品の発送をもって代えさせていただきます。

↓*印の項目は必須です
Q1.1年点検実施年月日*
 年   月   日 
Q2.実施事業場名*

(全角で入力してください  例:日本太郎車検場)
Q3.ステッカー最下部の英文字及び6桁の数字*

(半角で入力してください  例:xy000000)
お名前*
(全角で入力してください  例:日本太郎)
性別* 男性 女性
年齢* (半角数字)
郵便番号*
(半角数字でハイフン“-”は入れずに  例:1050012)
都道府県*
住所1*
(全角で、都道府県以下番地まで入力してください
例:東京都港区芝大門一丁目9番9号)
住所2
(全角で、ビル、マンション名などを入力してください
例:野村不動産芝大門ビル10階)
電話番号* (半角数字でハイフン“-”を入れずに  例:0354701711)
メールアドレス*
(半角英数字  例:ad@jafmw.co.jp)
てんけんくんを知っていますか?
点検整備記録簿を知っていますか?

個人情報に関する承諾(必須

個人情報の取り扱いについて


Copyright © JAF Media Works Co.,Ltd All rights reserved.